Bitte, alle Angaben in Lateinischen Buchstaben! Vor- und Nachname entsprechend den Passangaben.
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Fahrgeldersattung JAFI
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Route: (z.B. Kiel - Hamm - Kiel)

Verkehrsmittel:

Kosten: (entsprechend den Belegen; bei Auto (eigen) in km)

 

Mitreisende mit dem Antragsteller

1. Mitreisender:

2. Mitreisender:

3. Mitreisender:

4. Mitreisender:

5. Mitreisender: